Кефирный гриб на сайте studlib.net.ru

Порушення ритму серця в дітей. Дифузні захворювання сполучної тканини

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ ЛУБЕНСЬКЕ МЕДИЧНЕ УЧИЛИЩЕ РЕФЕРАТ З ПЕДІАТРІЇ НА ТЕМУ: Порушення ритму серця в дітей. Дифузні захворювання сполучної тканини Виконала: студентка Рудь Лєна Лубни 2009 Порушення ритму серця в дітей Особливості порушення ритму серця в дітей •Переважають аритмії функціонального характеру, часто обумовлені вегетативними дисфункціями з переважанням ваго або симпатикотонії. Синдроми порушення ритму серця нерідко пов'язані з вродженими вадами серця. Переважають аритмії, пов'язані з порушенням утворення імпульсу (номотопні та гетеротопні). Характерна раптова поява пароксизмів. Спостерігається швидкий розвиток серцевої недостатності. Принципи терапії порушень ритму серця За можливості усунути причину аритмії. Оцінити стан гемодинаміки. 8. Виявити основне й супутні захворювання. У разі органічного ураження серця обов'язкова терапія основного захворювання. При вегетативних дисфункціях лікування проводити з урахуванням їх типу. Санація вогнищ хронічної інфекції. Дотримуватися режиму та дієти, багатої на вітаміни, калій та інші мінерали. Показання для призначення антиаритмічних засобів: Наявність відповідних скарг. Стійка синусова тахікардія. Шлуночкові екстрасистоли. Напад пароксизмальної тахікардії. Миготлива аритмія. Порушення гемодинаміки. Для підтримки гемодинаміки (у дітей грудного віку частота скорочень шлуночків повинна бути не меншою ніж 60 за 1 хв, для дітей старшого віку — не менше ніж 45—50 за 1 хв). При безсимптомних аритміях антиаритмічні препарати не призна чають. Клінічні особливості аритмій, що потребують екстреного лікування і надання невідкладної допомоги Пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія Клінічні особливості. Раптовий початок нападу, збільшення час тоти серцевих скорочень до 180—320 за 1 хв і різке його припинення. Тривалість від кількох секунд до кількох днів. Характерні вегетативні симптоми: запаморочення, нестача повітря, нудота, страх смерті, блідість, підвищена пітливість, відзначається посилена пульсація В скронях, набрякання шийних вен, часті сечовипускання. Лікувальна тактика. У дітей після 3-річного віку починають її ваготонічних рефлекторних проб, які використовують тільки при над-шлуночковій пароксизмальній тахікардії: проба Чермака—Герінга (натиснення на ділянку каротидного синуса протягом 10—20 с); проба Вальсальви (натужування на закритому носі); викликання блювотного рефлексу; крижана вода 0 °С на обличчя (у дітей віком до 3 років); проба Ашнера—Даньїні (рівномірне натиснення на обидва очні яблука протягом 4—5 с) зараз проводиться рідко, оскільки може призвести до відшарування сітківки. При всіх ситуаціях, що супроводжуються тахікардією, показані оксигенотерапія. Одночасно необхідно заспокоїти дитину, дати седативні засоби (0,2—0,3 мг на 1 кг маси тіла): настоянку валеріани з собачою кропивою, аденозид (по 1—2 краплі на рік життя). Якщо ці заходи не ефективні, вводять аденозин (0,1 мг на 1 кг маси тіла внутрішньовенно швидко). Якщо після першої дози тахікардія продовжується, можна повторити введення препарату в дозі 0,2 мг на 1 кг маси тіла. Замість аденозину можна використовувати дигоксин (у будь-якому віці) або верапаміл (ізоптин) у дітей після 1 року життя. Використовують 0,25 % розчин ізоптину із розрахунку 0,1—0,15 мг на 1 кг маси тіла (ампула 2 мл розчину містить 5 мг ізоптину, вводять внутрішньовенно повільно).

Морфологічною особливістю хвороби є універсальний капілярит з характерною ядерною патологією («антиядерна хвороба ») і відкладенням імунних комплексів у вогнищах пошкоджених тканин. За сучасними даними, у більшості хворих (66 %) відзначають підгострий початок зі сповільненою динамікою, а первинно-хронічний варіант спостерігають рідко (10 %). Критерії діагностики системного червоного вовчаку (за даними Американської ревматологічної асоціації, переглянутими в 1982 p.): Висип на обличчі у вигляді метелика. Дискоїдний висип. Фоточутливість шкіри. Виразки на слизовій оболонці рота. Артрит 2 суглобів і більше. Серозит (плеврит, перикардит, іноді міо- та ендокардит). Ниркова симптоматика (персистентнапротеїнурія, циліндрурія). Неврологічні прояви (судоми, психоз та ін.). Зміни крові (гемолітична анемія, лейкопенія, лімфопенія, тромбоцитопенія). Імунні порушення (виявлення LE-клітин, анти-ДНК-антитіл або хибнопозитивна реакція на сифіліс, циркулюючі імунні комплекси). Антинуклеарні, антифосфоліпідні антитіла (флуоресценція тощо). Системний червоний вовчак можна запідозрити за наявності у хворого 4 ознак з 11 як одночасно, так і послідовно протягом будь-якого Терміну спостереження. Діагностична тріада Хазеріка об'єднує такі симптоми: вовчакові тільця (глибки) — це вільні групи ядерної субстанції з Пошкоджених нуклеарними антитілами нейтрофілів; феномен розетки — це вовчакові тільця з нейтрофілами навкруги; LE-клітина —це нейтрофіл, який поглинув вовчакове тільце. Вовчакові феномени в новонароджених. У новонароджених, матері яких хворіють на системний червоний вовчак, можуть з'являтися транзиторні прояви вовчаку, які обумовлені трансплацентарними факторами. Найчастіше це виявлення антинуклеарних антитіл, LE-Нлітин, висипу, тромбоцитопенії, гемолітичної анемії, лейкопенії. Ці Явища зникають протягом кількох місяців. Описані випадки розвитку фіброеластозу в таких дітей. Системна склеродермія Системна склеродермія, або прогресуючий системний склероз — хвороба, при якій спостерігається характерна зміна всіх шарів шкіри у вигляді ущільнення, атрофії, а також ураження опорно-рухового апарату та внутрішніх органів з фіброзно-склеротичними процесами в основі. Останні мають безпосередній зв'язок з процесами гіперпро-дукції біологічно зміненого колагену, порушенням мікроциркуляції. Цей процес часто супроводжується вазоспастичними явищами, типовими для синдрому Рейно. Дівчатка хворіють у 3—5 разів частіше, ніж хлопчики. Найчастіше склеродермію поділяють на системну і вогнищеву. Остання поділяється на бляшкову і лінійну. За класифікацією Н.Г. Гусєвої, перебіг хвороби може бути гострий, підгострий, хронічний, має 3 стадії розвитку процесу та 3 ступені активності. У дітей системна склеродермія може виникати в будь-якому віці, частіше до 10 років, і має звичайно вогнищеву форму, системні ура ження спостерігаються рідко. Летальність нижча, ніж у дорослих. Головні діагностичні критерії захворювання: синдром Рейно, скле-родермічне ураження шкіри, остеоліз нігтьових фаланг («пташина лапа»), остеопорозікальциноз(синдромТіб'єржа—Вейсенбаха), суг лобово-м'язовий синдром з контрактурами, системний склероз.

У цілому при функціональних аритміях, синусовій тахікардії і брадикардії, більшості екстрасистолій, суправентрикулярній пароксиз-мальній і непароксизмальній тахікардіях прогноз сприятливий. Слід пам'ятати про можливість розвитку гіпертонічної хвороби в майбут ньому в Дітей, які перенесли синусову тахікардію, особливо при спад ковій схильності (обтяженості) до гіпертонічної хвороби. Затяжний напад з високою частотою серцевих скорочень може призвести до серцевої недостатності. До швидкого розвитку серцевої недостат ності найчастіше призводять миготлива аритмія і тріпотіння передсердь. Завжди серйозним є прогноз при аритміях на фоні органічних ура жень серця, блокадах III ступеня, комбінованих аритміях, фібриляції шлуночків. Звичайно причиною летального результату є фібриляція шлуночків, асистолія або сукупність цих симптомів. Раптова смерть дитини може настати при частоті скорочень шлуночків 55 за 1 хв і менше, передсердь — 140 за 1 хв і більше (за даними М. Michaelso , M. E gle від 4,3 до 29 % дітей). Найбільший ризик — у дітей 1-го року життя з вродженими вадами серця. Потенційно небезпечний за ризиком раптовості смерті синдром Вольфа—Паркінсона—Байта. Реабілітація дітей з аритміяти Реабілітація дітей з аритміями включає такі заходи: Дотримання охоронного режиму, створення психологічного мікроклімату в родині, школі. Раціональне харчування відповідно до віку, із введенням у раціон продуктів, збагачених калієм (абрикоси, чорнослив, виноград, сухофрукти, печена картопля, буряк), свіжі соки. При вегетативних дисфункціях — загартовувальні процедури, плавання, контрастні душі, обливання, обтирання прохолодною водою. Дітям з екстракардіальною екстрасистолією — психотерапія, електросон, гіпноз, голкорефлексотерапія. При екстрасистоліях на фоні дистрофії міокарда — курси метаболітів (рибоксин, калію оротат, панангін, кокарбоксилаза, вітаміни В6, В, у вікових дозах) по 4—6 тиж 2 рази на рік. Для профілактики нападів пароксизмальної тахікардії призначають седативні засоби (препарати кореня валеріани, трави собачої кропиви, глоду, фенобарбітал), метаболіти. При частих пароксизмах показані антиаритмічні препарати пе-рорально: новокаїнамід — 10—ЗО мг на 1 кг маси тіла на добу, у 4—6 приймань (таблетки по 0,25 і 0,5 г); етмозин — 3 мг на 1 кг маси тіла на добу, у 3—4 приймання (таблетки по 0,025 і 0,1 г); тразикор — 1—3 мг на 1 кг маси тіла на добу, у 2 приймання (таблетки по 20 мг); кордарон — 5—9 мг на 1 кг маси тіла на добу, у 2 приймання (таблетки по 0,2 г) та ін. При постійних, частих пароксизмах необхідно вирішувати питання про оперативне втручання (імплантація кардіостимулятора). Діти з ідіопатичними атріовентрикулярними блокадами при собі завжди повинні мати ізадрин у таблетках (по 5 мг) і в разі виникнення нападів Морганьї—Адамса—Стокса або його еквівалентів використовувати препарат як першу допомогу (по 1—2 таблетки під язик). При всіх видах аритмій обов'язкова санація вогнищ хронічної інфекції, лікування супутніх захворювань і продовження лікування основної патології. Санаторно-курортне лікування в санаторіях місцевого типу та Чорноморського узбережжя (у нежаркий період року). Планова госпіталізація показана при вперше виявленій аритмії па фоні задовільного стану, у разі неефективності лікування в умовах Поліклініки і для проведення хірургічного втручання.

Однак траплялися випадки отруння через неправильне дозування,  наперстянку деякий час не використовували. Але в кнц XVIII ст. англйський лкар Уайзеринг знайшов в архвах померло знахарки рецепт наперстянки для лкування складних захворювань серця  виршив його вивчити. Через 10 рокв наукового дослдження (у 1785 р.) вн увв цю рослину в наукову медицину. Наперстянка великоквткова багаторчна трав'яниста рослина (40-120Pсм заввишки). Кореневище коротке, товсте. Стебло пряме, залозисте-пухнасте. Прикоренев листки довгасто-ланцетн або ланцетн, нервномрно-пилчаст або цлокра, опушен, при основ звужен в короткий черешок. Стеблов листки чергов, довгасто-ланцетн, сидяч. Квтки велик, поникл, дещо неправильно зрослопелюстков, збран в довгу однобчну китицю жовтого кольору. Плд яйцеподбна залозиста, пухнаста багатонаснна коробочка. Цвте в червн серпн. Росте у мшаних та листяних лсах, на галявинах, серед чагарникв. Останнм часом вирощують також на квтниках, у затнених мсцях паркв  лсопаркв

РЕФЕРАТЫ:

Предиктори порушень ритму серця у юнаків допризивного віку з пролапсом мітрального клапана

Для этого необходимо выяснить критерии, которые использует покупатель при выборе покупки, выяснять кто является конкурентом, с кем вас сравнивает покупатель при принятие решения о покупке. Одобрять решения клиента, психологически настраивать его на покупку. Многим клиентам нравится когда записывают их пожелания (гарантия того, что продавец ничего не упустит из виду). Это нравится также и многим начальникам. Зрительный контакт- смотреть в глаза уверенно (не сверлить), лёгкие кивки головой «я понимаю» - нравится клиенту. Когда клиент порет чушь, ищем плюсы в его словах, потом обсуждаем минусы. «Метод мячика» когда беседа зависает. Клиент: Вы сможете поставить первую партию до15 марта. Продавец: А Вы сможете сделать первую проплату до 15 февраля, если нет, то когда сможете. Последний вопрос: как будете платить. Универсальные критерии покупки: экономия денег, экономия времени, не иметь головной боли от покупки и пр. Человеку нужно дать то, что он хочет. Выяснить у покупателя – как выглядит идеальный поставщик. Задача профессионала – выделить главное, что интересно для покупателя. Перефразирование: «Если я правильно понял, Вы имели в виду (уточнение)».

Порушення мовлення у дітей

Дежурная сестра у постели оперированной наблюдает за пульсом, артериальным давлением, дыханием, окраской лица и повязкой. После влагалищных операций и экстирпации матки абдоминальным путем необходимо периодически осматривать подкладные простыни и прокладки у наружных половых органов больной, чтобы своевременно заметить кровотечение, которое может возникнуть после указанных операций. При ухудшении состояния больной, появлении изменений пульса, артериального давления, особенно при его падении, расстройстве дыхания, наружном кровотечении или признаках внутреннего кровотечения сестра должна немедленно сообщить об этом врачу для принятия соответствующих мер. Врач независимо от сообщений медицинской сестры обязан периодически контролировать состояние больной, проверяя пульс, артериальное давление, дыхание и состояние послеоперационной повязки. Только при этих условиях можно выявить явления каких-либо осложнений, происходящих в состоянии больной, и своевременно прибегнуть к мероприятиям по предупреждению или устранению коллапса, шока или начавшегося кровотечения.

Клініко-лабораторна характеристика дітей з спадковою алергічною схильністю, корекція порушень

Возможно, вы определите какие-либо предельные сроки получения финансов. Ваши инвесторы также должны знать об этом. Целью любого инвестора, будь то инвестор-акционер, участвующий в прибыли, или кредитор, дающий ссуды под проценты, является получение прибыли. Он должен быть уверен в том, что вероятное вознаграждение стоит того риска, на который он идет, давая вам ссуду. Хорошо подготовленный бизнес-план поможет вам убедить своего инвестора в привлекательности вашего бизнеса. В глазах потенциального инвестора наиболее важным фактором являются ваши личные качества, а также личные качества всего руководящего состава вашей фирмы. Потенциальные кредито-ры хотят увидеть вашу заинтересован-ность, энтузиазм, искренность, а также многие другие качества, которые свидетельствовали бы о вашем таланте руководителя и компетентности и явились бы залогом успешного выполнения ваших планов. Для того, чтобы обеспечить своему бизнесу процветание, вы должны обладать истинным желанием добиться своей цели, доходящим едва ли не до уровня жизненной необходимости.

Масаж як засіб фізичної реабілітації при різновидах сколіозу у дорослих і дітей з порушенням опорно-рухового апарату

ОАО «Бабаевское», по оценкам экспертов, является одним из наиболее динамично развивающихся предприятий, что приводит к укреплению позиций на рынке. За 1994-1996 гг. доля его в общероссийском производстве кондитерских изделий выросла с 2.9% до 4.3% и практически сравнялася с долей АО «Красный октябрь» – 4.4%. Выбор каналов распределения продукции является очень сложным управленческим решением, так как выбранные каналы влияют на все другие аспекты маркетинга. В условиях рынка результаты хозяйственной деятельности предприятия во многом зависят от правильного выбора каналов распределения товаров, форм и методов сбыта, от широты ассортимента, качества и многообразия услуг связанных с реализацией продукции. Российские производители используют многовариантную систему сбыта которая включает: 1. Сбыт через фирменные магазины 2. Работа напрямую через розничную торговую сеть 3. Работа с мелкими, средними и крупными оптовыми компаниями 4. Продажа через дистрибьютеров Цены в розничной торговле в регионах за первую половину 1996 г. на продукцию московских фабрик были выше отпускных цен предприятий на: 1.

Набуті вади серця у дітей. Неревматичні кардити в дітей

Потребительские товары: 1) товар повседневного спроса Ю часто покупается, без раздумий, не сравнивая между собой: мыло, соль, газеты, то есть не сравнивается какая упаковка. Могут быть: а) товары постоянного спроса (хлеб, зубная паста); б) товар импульсной покупки (покупка заранее не планируется, например, шоколад); в) товар для экстренных случаев (приобретается при возникновении острой нужды: зонтик, солнце защитные очки). 2) товар предварительного выбора Ю товар, который в процессе выбора потребитель сравнивает его между собой (мебель, одежда). Может быть: а) схожие, покупатель рассматривает как одинаковые по качеству, но отличительные по цене; б) несхожие, покупатель выбирает по определенным качествам (цвет мебели, костюма). 3) товар особого спроса Ю товар с уникальными характеристиками, или марочные товары, ради их приобретения покупатели могут затратить некоторые усилия, например, модные товары - автомобили. 4) товар пассивного спроса Ю покупатель обычно не задумывается об их покупке (машины для резания хлеба, колбасы и т. д.), нужны усилия в виде рекламы.

Особливості психічних порушень у дітей з хронічною тонзилогенною інтоксикацією

При этом следует различать понятия: - субъект рекламы; - предмет рекламы; - цель рекламы; - объект рекламы; - рекламное сообщение. Субъект рекламы – это предприятие, учреждение, частное лицо, которые являются заказчиком рекламы. Предмет рекламы – то, что рекламируют, что является главным в содержании рекламного сообщения. Предметом может быть товар, услуга, вид деятельности, событие и само предприятие, учреждение. Цель рекламы – достижение конкретного результата (стимулирование продаж, создание имиджа предприятию или его торговой марке). Объект рекламы – отдельный человек или группа людей, имеющих возможность коллективно воспринимать рекламу, обсуждая ее и создавая определенное мнение о предмете рекламы. Рекламное сообщение – это информация о предмете рекламы. Классификация рекламных средств: 1. по месту использования; 2. по характеру применения; 3. по способу воздействия на органы чувств человека; 4. по характеру воздействия на адресата в зависимости от предмета рекламы; 5. с учетом задач, решаемых в процессе рекламной акции.

Види та причини порушень розвитку дітей

Свойства по отношению к операции склеивание: 4) Операция не дистрибутивна слева, т. к. A (B C) ? (A B) (A C) 5) Операция не дистрибутивна справа, т. к. (A B) C ? (A C) (B C)Операция склеивание. Поскольку условие операции не выполняться для всех пазлов, то операция склеивания: 1) не идемпотентна 2) не коммутативна 3) не ассоциативна и по отношению к операции наложения: 4) не дистрибутивна слева 5) не дистрибутивна справа8. Тип и класс полученной алгебраической системы. Типом алгебраической системы является следующее множество { 0(0), 1(0), -1(1), (2), (2)} Алгебра, содержащая бинарную операцию, есть группоид. Алгебра, содержащая бинарную операцию и единицу, называется группоидом с единицей. Алгебра (А, (2), 1(0)) является моноидом. Алгебра (А, (2), 1(0)) является группоидом с единицей.9. Формальная логическая система с аксиоматикой свойств операций. Построим формальную логическую систему на основе имеющейся алгебраической системы. Предметные константы: Константы 1 и 0 – соответствуют картежам, описанным выше. Множество переменных: {A1, A2, ,А81 } – множество картежей, обозначенных латинскими буквами. Вид картежа описан ранее. Предикатные символы: . Предикат W’ (A, B) соответствует отношению меньше по количеству выпуклостей алгебраической системы; выполняется, если А ” В. . Предикат R’ (A, B) соответствует отношению равенства по количеству выпуклостей алгебраической системы; выполняется, если А =’ В. . Предикат R” (A, B) соответствует отношению равенства по количеству вогнутостей алгебраической системы; выполняется, если А =” В. . Предикат R (A, B) соответствует отношению равенства алгебраической системы; выполняется, если А = В.

Розвиток психомоторики у дітей молодшого шкільного віку з порушенням мовлення

ОЦЕНКА СТРАТЕГИИпроводится путем сравнения результатов работы с целями. Процесс оценки используется в качестве механизма обратной связи для корректировки стратегии. Чтобы быть эффективной, оценка должна проводиться системно и непрерывно. При оценке процесса стратегического планирования следует ответить на пять вопросов: 1. Является ли стратегия внутренне совместимой с возможностями организации? 2. Предполагает ли стратегия допустимую степень риска? 3. Обладает ли организация достаточными ресурсами для реализации стратегии? 4. Учитывает ли стратегия внешние опасности и возможности? 5. Является ли эта стратегия лучшим способом применения ресурсов фирмы? Существует ряд критериев, как количественных, так и качественных, которые используются в процессе оценки. Эти критерии представлены в табл.(выше мелко). После выбора стратегии и разработки последующего плана, руководство должно провести тщательную проверку структуры организации, чтобы выяснить, способствует ли она достижению общефирменных целей. Стратегия определяет структуру. Существует динамическое взаимодействие между стратегией, структурой и средой, в которой функционирует фирма. Одна из основных ошибок, совершаемых слишком многими фирмами, состоит в том, что новую стратегию они просто налагают на существующую структуру фирмы. Так не должно быть. Структура зависит от стратегии, и этап формирования структуры в процессе планирования может представлять наиболее важную стадию успешной реализации стратегического плана. выводы 1. После выбора основополагающей общей стратегии ее необходимо реализовать, объединив с другими организационными функциями. 2. Важным механизмом увязки стратегии является разработка планов и ориентиров: тактики, политики, процедур и правил. 3. Тактика представляет собой конкретные краткосрочные стратегии.

Залежність виникнення неврозів у дітей від типу родини

В разные периоды жизни преобладает одна из них. Бюлер рассматривает пять главных фаз жизненного цикла: 1 фаза продолжается до 15-летнего возраста. Для нее характерно отсутствие у человека каких либо точных целей. Ребенок живет в настоящем, имея весьма смутное представление о будущем. 2 фаза длится от 15 до 25 лет. В этот период человек осознает свои потребности, способности, интересы. Он вынашивает планы связанные с выбором профессии и вообще смысла собственной жизни. 3 фаза длится с 25 до 40-45 лет. Главный период корректировки и реализации целей: цели становятся четкими и точными, выполнимыми. 4 фаза длится с 45 до 65 лет. Период оценки степени достижения целей, поставленных в юности. Новый пересмотр целей, связанный с необходимостью учитывать свой статус, физическое состояние, положение дел в семье. 5 фаза - после 65 лет. Человек перестает преследовать цели, поставленные перед собой в юности. Оставшееся время тратится на различные формы досуга, во время которого проводится оценка прожитой жизни как целого.Теория психосоциального развития (по ? ?ием физиологических потребностей ребенка, потребности в общении и безопасности.

Cтановище дітей та молоді в зарубіжних країнах

Этот конфликт не мог не разрешиться.             1905 - 1907 гг. со всей очевидностью показали неразрешенность аграрного и других насущных вопросов тогдашней России. П. А. Столыпин считал, что пока нет экономически свободного хозяина - нет и базы для других форм свободы (например, политической или личной). Пока крестьянин беден, не обладает личной земельной собственностью, пока он находится в тисках общины, он остается рабом, и никакой писаный закон не даст ему блага гражданской свободы.             10 мая 1907 г. Столыпин выступил с изложением правительственной концепции решения аграрного вопроса. Эта речь и последовавший за ней указ трактовался как выбор между крестьянином - бездельником и крестьянином - хозяином в пользу последнего.                   Кроме политических устремлений, в данный закон правительство заложило и экономический смысл. Экономические аспекты реформ основывались на том, что без нормального аграрного фундамента, без процветающего сельского хозяйства, без выплескивания из села на рынок труда миллионов бывших крестьян, дешевой рабочей силы, промышленность России будет обречена на чахлую жизнь при постоянной "подкормке" в виде казенных заказов.             По своему экономическому содержанию это были, безусловно, либеральные буржуазные законы, способствующие развитию  капитализма в деревне и, следовательно, прогрессивные.

Встановлення походження дітей. Оспарювання батьківства

Полноприводная empra S a io Wago комплектуется 2,0-литровым 115-сильным двигателем. С октября 1990 года empra комплектуют также 2- литровым 109-сильным двигателем, а спортивную версию - 146-сильным 16-клапанным агрегатом. Модернизация модельного ряда пришлась на август 1993 года. Модели этого поколения отличают хорошие динамические качества двигателей, четкая реакция тормозов и рулевого управления. В октябре 1995 года модельный ряд ipo и empra заменен в Италии на семейства моделей Bravo/Brava и Marea. Тем не менее сборка empra еще некоторое время продолжалась на филиалах в Турции, Польше и Египте, где в базовой комплектации она оснащается полным "электропакетом" и 1,6-, 1,9-, 2,0-литровыми двигателями мощностью от 88 до 165 л.с. Четырехдверный седан empra дебютировал в феврале 1990 года, пятидверный универсал empra S a io Wago - в мае 1990-го. Седан оснащается четырехцилиндровыми бензиновыми силовыми агрегатами (рабочий объем - 1,4 л-1,6 л, мощность – 70 л.с. и 75 л.с.). Предлагается также инжекторный 90- сильный двигатель объемом 1,8 л.

Майнові правовідносини батьків та дітей

Мандрагора (Ma dragora) Никколо Макиавелли ( iccolo Machiavelli) 1459-1527 Комедия (1518, опубл. 1524). Итальянская литература. Е. Д. Мурашкинцева Действие происходит во Флоренции. Завязкой служит беседа Каллимако со своим слугой Сиро, обращенная, по сути, к зрителям. Юноша объясняет, почему вернулся в родной город из Парижа, куда его увезли в десятилетнем возрасте. В дружеской компании французы и итальянцы затеяли спор, чьи женщины красивее. И один флорентиец заявил, что мадонна Лукреция, жена мессера Нича Кальфуччи, прелестью своей затмевает всех дам. Желая проверить это, Каллимако отправился во Флоренцию и обнаружил, что земляк ничуть не покривил душой — Лукреция оказалась даже прекраснее, чем он ожидал. Но теперь Каллимако испытывает неслыханные муки: влюбившись до безумия, он обречен томиться неутоленной страстью, поскольку совратить добродетельную Лукрецию невозможно. Остается только одна надежда: за дело взялся хитрец Лигурио — тот самый, что всегда является к обеду и постоянно клянчит деньги. Лигурио жаждет угодить Каллимако.

Правовідносини батьків та дітей

Жизнь древнего Рима: распорядок дня Сергеенко М.Е. Жизнь римского населения была, конечно, очень пестрой. Бедняк, зачисленный в списки получавших хлеб от государства, преторианец или пожарник, ремесленник, клиент и сенатор жили очень по-разному. И однако рамки, в которые укладывалось это очень разное содержание, были почти одинаковы: утреннее вставание, занятое время, отдых в середине дня, часы, проводимые в бане, развлечения – все шло чередой, соблюдаемой относительно одинаково всем городским населением. Некий стандартный распорядок дня был более всеобщим и более обязательным, чем в настоящее время. Возьмем, например, отдых и развлечения. Наш современник может провести свой свободный вечер на множество ладов: пойти в кино, отправиться на концерт или в театр, послушать музыку по радио дома или заняться чтением. Несколько десятков кино предлагают ему самую разнообразную программу; среди театральных представлений он может выбрать, что ему по вкусу, – от классической трагедии до легких сценок эстрадного театра. И так ежедневно. Иное дело и в Риме, и в любом городе древней Италии.

Відносини батьків і дітей у Стародавньому Римі

Природный закон здесь трансформирован и действует под влиянием культурной реальности. В "Экономическо-философских рукописях 1844 года" Маркс специально выделил тот факт, что пять основных чувств человека - это продукт всей до сих пор прошедшей истории8. И действительно способность различать цвета культивировалась у людей развитием ткачества, ремесла и искусства, способность различать запахи - развитием кулинарии и парфюмерии9. И сегодня винодел лучше всех других различает вкус вина, а врач-рентгенолог лучше всех "видит" внутренности человека на снимке. О формировании способностей Для культурологии не менее важен вопрос о том, каким образом люди обмениваются своими способностями. Вполне понятно, что здесь не обойтись без посредников. И в качестве главного посредника в обмене деятельными способностями люди используют вещи, которые они создают друг для друга. Ведь создавая свои полотна и росписи, Рафаэль стремился воплотить, а на научном языке опредметить, идеал Истины, Добра и Красоты. И каждый из нас в меру сил, конечно, пытается его распредметить.

Джанні Родарі та його книги для дітей

Гоголь находит сценическое движение в неожиданностях, которые проявляются в самих характерах, в многогранности человеческой души, как бы примитивна она ни была. Внешние события пьесу не движут. Сразу задается общая мысль, идея: страх, который и является основой дейст­вия. Это позволяет Гоголю резко изменить в конце пьесы жанр: с раскрытием обмана Хлестакова комедия переходит в трагедию”. Если в 1832 году Гоголь пишет Погодину: “Драма живет только на сцене. Без нее она как душа без тела”, то в 1842 году Гоголь предпосылает своей пьесе эпиграф “Неча на зеркало пенять, коли рожа крива”, явно рассчитанный на читателя, что дало критикам повод говорить об общей несценичности комедии. И, хотя комедия действительно очень тяжела для сценического воплощения, и сам Гоголь писал о неудовлетворенности ее постановками, комедия все-таки была рассчитана именно на зрителя. Принцип “четвертой стены” соблюдается, и кроме: “Чему смеетесь? Над собой смеетесь!” в зал реплик нет. Но Гоголь впервые в русской комедии рисует не отдельный островок порока, в который вот-вот может нахлынуть добродетель, а часть единого целого.

Анатомо-фізіологічні особливості дихальної та травної систем в дітей

Это было вызвано тем, что в Наташе в высочайшей степени развито чувство общего, чувство справедливости. «Мерзость» — это забывать обо всех людях, о несчастных, раненых во имя личных интересов, во имя спасения вещей. Восстановив гармонию, возможную лишь при отказе от личного во имя общего, она счастлива сама и приносит счастье другим. Таким образом, писатель выразил в своем романе мысль о силе народного духа, о том, что правда - в единении людей и что лишь в отказе от своего «я» и в подчинении этого «я» общему, народному - путь человека к счастью и к правде. Жизнь, настоящая жизнь состоит в искании истины, а истина — в единении людей. К осознанию этого любимых героев Толстого приблизила война 1812 года. Она перевернула все их представления о жизни, она была великим испытанием для всей нации. Название эпопеи многозначно: война и мир — два состояния общественной жизни — тесно связаны между собой. В мирное время человек формируется, частично раскрывается; а в военное время, время великого испытания, окончательно определяется его суть. Участие князя Андрея и Пьера в Отечественной войне, осмысление ее характера, выводы, которые они сделали для себя — все это подготовлено их развитием в предвоенные годы.

Анатомо-фізіологічні особливості нервової системи в дітей. Нервово-психічний розвиток дитини

Интересно наблюдать, как доскональный анализ фактического материала не всегда стыкуется с пристрастным авторским комментарием и даже может идти вразрез с идеологической установкой исследователя. Это видно на примере трактовки обстоятельств, касающихся истории создания сборников пушкинских стихотворений. Первый лирический сборник А. С. Пушкина, изданный в 1826 г., основан на обычной жанровой рубрикации. По этому поводу Н. В. Измайлов пишет следующее: “Распределение стихотворений по этим разделам показывает, однако, что уже в это время формальное понятие жанра не имело для Пушкина существенного и решающего значения”.27 Но очевидно и другое: жанровая систематика не подвергается сомнению, только жанр понимается как категория содержательная по преимуществу. Это доказывает и Л. Фризман28, опираясь на анализ высказываний А.С.Пушкина. В 1829 г выходят две части “Стихотворений Александра Пушкина” с расположением стихотворений в хронологической последовательности. Н. В. Измайлов комментирует: в этом издании “отказ от жанрового распределения был подчёркнут”.29 Думается, вряд ли можно говорить о том, что хронологический принцип построения сборника был “подчёркнут” и не подвергался сомнению, поскольку, в предварительных списках лета 1828 года поэт предполагал ещё жанровое распределение для стихотворений, которые не были изданы в сборнике 1826 года. Как отмечает Н.В. Измайлов, этот факт еще в 1925 г. установил Б.В. Томашевский30. После 1830 г. усиливается, по наблюдению Н.В. Измайлова, в творчестве Пушкина тяга к циклизации и тематической группировке стихотворений, хотя сборник 1832 г. “Стихотворения Александра Пушкина. Третья часть.” имеет хронологическое построение.

Апластичні анемії. Цукровий діабет у дітей

Я не могу сказать больше, чтобы не повто-ряться" [Цитирую по кн.: Шиляева А. Борис Зайцев и его беллетризованные биографии. Нью-Йорк, 1971, с. 132. ]. История литературы и, в частности, ее биографического жанра показы-вает нам, как нередко нивелируется, приукрашивается в угоду тем или иным исследовательским концепциям так называемая "частная" жизнь писателей. Зайцевым предпринята попытка сказать как можно более чест-ную и откровенную правду о жизни близких ему по духу великих мастеров слова, раскрыть фактами из биографии каждого из них то, что решитель-нее всего воздействовало на их духовный мир и творчество. Перед чита-телями этих книг Зайцева встают поэтические, в чем-то даже романти-ческие страницы житийных повествований о людях, которых судьба наградила сверхталантами и тем их выделила из миллионов. Издав в 1935 году свой третий роман "Дом в Пасси" ("где дейст-вие происходит в Париже, внутренне все с Россией связано и из нее проистекает" , Зайцев на двадцать лет погружается в работу над созда-нием "самого обширного из писаний своих" - автобиографической тетра-логии "Путешествие Глеба" (по определению автора, это "роман-хроника-поэма").

Вплив освітньої програми на ефективність лікування бронхіальної астми в дітей

Смех и горе. Русская ментальность в языке и в тексте В.В.Колесов Иностранца изумляет насмешливый характер русского человека, а способность его к самоиронии и веселая бесшабашность в отчаянных положениях - пугает. Но и русского человека уже со времен Ивана Грозного бесконечно удивляла надутая напыщенность иноземных гостей, "цесарских послов" с Запада. Вот в чем важное расхождение в ментальности. О склонности русских к шутке в самом серьезном деле говорят многие, но только русские писатели отмечают, что "юмор есть признак таланта" (Михаил Пришвин), что "без юмора нет ума" (Дмитрий Лихачев), что "смех есть наименьшая единица освобождения" (Татьяна Горичева), да и вообще - "без смешного не бывает и жизни" (Федор Достоевский), потому что без шутки ни говорить, ни писать нельзя (Алексей Хомяков). Благоговение перед высоким и насмешка над пошлым и низким идут рядом, заметил Николай Гоголь, и эта особенность русского характера весьма заметна. Бытие и быт сплетаются в общую нить жизни именно в момент, когда делают выбор между ними - там, где и возникает ирония: "где ум живет не в ладу с сердцем" (Георгий Федотов). На смех надо осмелиться, нужно посметь осмеять.

Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) та бронхіти у дітей

Так, мотив брошенного щита был очень популярен в древности. Он встречается у Алкея, Анакреонта, Горация. Но у первых двух авторов прямые аналогии с текстом Архилоха отсутствуют10. У Горация же есть ода, посвященная другу Помпею Вару. Приведем отрывок из нее: С тобой Филиппы, бегство проворное, Узнал я, бросив щит опозоренный, - Как пала доблесть и как постыдно Грозные прежде к земле припали, Но сам Меркурий быстро пронес меня Сквозь войско вражье 11 Гораций, безусловно, читал Архилоха. Но к написанию стихотворения его побудили личные мотивы. В 42 г. до н. э. он участвовал в битве при Филиппах в войске Марка Брута. Войско было разбито, и Гораций, бросив щит, бежал с поля боя. Рассказ Горация автобиографичен, чего не мог позволить себе его предшественник Архилох. У римлян сложились иные, нежели у греков, представления о личности. Римский поэт мог писать о себе и говорить я12. Гораций, как мы видим, вложил свой смысл в сюжет Архилоха. Однако, это не означает, что классический текст дискредитирован или умерщвлен. Парадоксальным образом он продолжает жить именно благодаря отбрасыванию части смыслов и замене их новыми.

Диференційована гіпнотерапія в комплексному лікуванні дітей з неорганічним нічним енурезом

Прямое доказательство. При прямом доказательстве задача состоит в том, чтобы подыскать такие убедительные аргументы, из которых по логическим правилам получается тезис. Докажем тезис о том, что сумма углов четырехугольника равна 360°. Отмечаем, что диагональ делит четырехугольник на два треугольника. Значит, сумма его углов равна сумме углов двух треугольников. Известно, что сумма углов треугольника составляет 180°. Из таких положений выводим, что сумма углов четырехугольника равна 360°. В построении прямого доказательства можно выделить два связанных между собою этапа: отыскание тех, признанных обоснованными утверждений, которые способны быть убедительными аргументами для доказываемого положения; установление логической связи между найденными аргументами и тезисом. Нередко первый этап считается подготовительным и под доказательством понимается дедукция, связывающая подобранные аргументы и доказываемый тезис. Косвенное доказательство (следствия, противоречащие фактам). Чаще всего ложность антитезиса удается установить простым сопоставлением вытекающих из него следствий с фактами. Друг изобретателя паровой машины Д. Уатта шотландский ученый Д.

Ефективність модифікованого способу лікування розладів акомодації у дітей з астигматизмом

Дихотомическое деление Система управленияУправляемая система Не управляемая система управления управления Управляющая Не управляющая система система управления управления Часть вторая Суждение Суждение - это форма мысли, которая утверждает или отрицает определенные признаки вещей. Все люди изучают систему управления. «Все» – квантовое слово «Люди» – субъект (S) «Изучают» – связка «Систему управления» – предикат (P) Суждение: утвердительное (по качеству), так как перед связкой «могут» нет частицы не-; общее (по объему), так как S в полном объеме распространяется на P и кванторное слово «все»; категорическое, так как четко определено качество и количество, в качестве P выступают отношения. Проверка по логическому квадрату 1.Возьмем случай, когда общеутвердительное суждение (А) ложно. Все люди изучают систему управления (ложь).SaP Некоторые люди изучают систему управления (не определено).SiP Ни один человек не изучает систему управления (не определено).SeP Некоторые люди не изучают систему управления (истина). SoP A E E O 2.Возьмем случай, когда частноотрицательное суждение (О).

Застосування рухливих і спортивних ігор у процесі відновлення координаційних здібностей дітей з діагнозом церебральний параліч

Они получают часто типичный и зловещий характер «доводов к черни», (ad plebem), зиждущихся на невежестве ее и на темных предрассудках. Но без них вряд ли обходится и человек вполне порядочный, для убеждения в очень хороших мыслях, если ему часто приходится убеждать людей. 7. Часто к худшим формам субъективного довода, иногда же к лживому доводу, относятся некоторые виды так называемой «адвокатской уловки», «адвокатского довода» (Adwoka e beweis). Сущность этой уловки состоит в том, что софист «пользуется к своей выгоде какойлибо неосторожностью противника» (Кант),– ошибкой его или даже прямо опиской, оговоркой и т.д. Положим, например, противник явно ошибочно понимает какойлибо закон (в юридической практике). Софист отлично видит это, но ему выгодно такое понимание. Поэтому он остережется напасть на аргументацию противника с этой стороны; наоборот, он старается оставить противника при его заблуждении и обосновать на ошибке его свое доказательство, которое иначе, может быть, и не ладилось бы. Это, конечно, применение субъективного довода. 8. Вполне «свинский», иногда низменно «сутяжнический» характер принимает эта уловка тогда, когда пользуются очевидною оговоркою, опискою, опечаткою, несмотря даже на прямое заявление противника, что это опечатка и т.п., так что здесь эта уловка принимает характер лживого довода для слушателей или читателей и т.п. Применяется эта уловка для разных целей; иногда вообще хотят ввести в заблуждение своих читателей или слушателей, которые не в состоянии проверить довода; иногда хотят хоть на первое время ослабить впечатление от какихнибудь утверждений и т.п. (79:) противника, воспользовавшись оговоркой или опечаткой и т.д., и т.д. Вот пример из газетной практики.

Імуногенетична характеристика та критерії формування груп ризику розвитку гастродуоденальної патології у дітей

В Великобритании отдельной книгой в форме таблиц публикуется статистическая подборка 1000 крупнейших компаний, в которую включены крупнейшие промышленные, торговые, транспортные и другие компании этой страны с указанием объема их продаж за текущий и предыдущий годы, их места в стране по этому показателю, фамилий президента и/или управляющего, объемов экспорта, размеров инвестированного капитала, валовой прибыли (за два года), процентного отношения валовой прибыли к инвестированному капиталу за два года, а также количества занятых. Кроме того, приводятся перечни 500 ведущих европейских компаний, 50 японских, 30 канадских, 20 австралийских, 20 южноафриканских и 20 ирландских ведущих компаний. В конце подборки дается список иностранных банков, действующих в Великобритании. Годовые отчеты Годовые отчеты ежегодно публикуются компаниями, действующими в правовой форме акционерного общества, и крупными компаниями- в форме общества с ограниченной ответственностью. Годовые отчеты анализируют деятельность фирм за год. Наряду с их основной функцией -- предоставления акционерам или пайщикам информации о положении дел на фирме и, в конечном итоге, обоснования размера выплачиваемых дивидендов - они используются также в рекламных целях.

Кінезотерапія при сколіозах у дітей

Информацию о потребностях компании оптимально получать на том уровне менеджмента, на котором формируются потребности в вашем товаре. Если вы продаете юридические услуги, то стоит выйти на руководителя юридического отдела, если станки — то на руководителя (руководителей) производственных единиц. Если ваш продукт предназначен для нескольких подразделений, то стоит постараться получить информацию от каждого из них. Обладая такой информацией, вы можете выходить на максимально высокий доступный вам уровень менеджмента крупного клиента. Если вы нашли общий язык с будущими потребителями вашей продукции, то они сами организуют вам встречу с соответствующим руководителем. На этом уровне ваша задача — обсудить заинтересованность руководителя в удовлетворении потребностей его сотрудников. Если такого интереса не наблюдается, то стоит попробовать его сформировать. В случае положительного результата ваша задача — получить информацию о том, что еще клиенту нужно для принятия решения, а иными словами — каким образом он планирует принимать решение и чем вы можете ему в этом помочь.


Рефераты Курсовые Дипломы Сочинения Доклады

Рефераты Курсовые Дипломы Сочинения Доклады.