Кефирный гриб на сайте studlib.net.ru

Литература - терапия (ЛЕКЦИИ ПО КАРДИОЛОГИИ)

В настоящее время хорошо известны гемодинамические сдвиги АД при ГБ: 1. В начальных стадиях увеличивается МОК или сердечный выб- рос. ОПСС не снижается, остается на прежнем уровне. Поэтому про- исходит увеличение АД. Такой тип изменения гемодинамики называ- ется гиперкинетическим. 2. В последующем все большее значение приобретает повышение ОПСС, а сердечный выброс остается нормальным - эукинетический тип. 3. В далеко зашедших стадиях происходит резкое увеличение ОПСС на фоне уменьшенного сердечного выброса - гипокинетический тип. Таким образом, с гемодинамической стороны ГБ не однородна и может быть представлена 3 типами: Согласно теории Ланга первичное значение имеет нарушение функций коры головного мозга и гипоталамуса. Эта теория хотя и базировалась на клинических данных, в большей степени была гипо- тетической. В последние годы в эксперименте при раздражении дор- зального ядра гипоталамуса вызывалась систолическая гипертензия, а при раздражении центрального - диастолическая. Раздражение "эмоциональных центров" коры также приводило к гипертонической реакции. Ланг считал, что в основе гипертонии лежит своеобразный сосудистый невроз ( нарушение рецепторных отношений коры и под- корки ), который со временем обязательно приводит к активации симпатической нервной системы. Больные ГБ - раздражительны, гиперрефлекторны. С появлением методов биохимического исследования катехоламинов, было обнару- жено, что экскреция и обмен катехоламинов в крови у больных ГБ в норме (!) или чуть повышены. Лишь позднее было доказано, что на- рушено их депонирование. Симпатические нервные окончания имеют утолщения с депо норадреналина. При возбуждении освобождающийся норадреналин возбуждает альфа-рецепторы, повышая сипматическую активность соответствующей системы. Особенно богаты альфа рецеп- торами артериолы и венулы. Механизм инактивации в норме склады- вается из: 1. 10% - разрушается ферментом оксиметилтрансферазой ( КОМТ) 2. обратный транспорт через мембрану. В патологии выделение медиатора остается в норме, нарушено его депонирование - катехоламины действуют на уровне рецепторов более длительное время и вызывают более длительные гипертензив- ные реакции. Повышается активность симпатической нервной системы. 1. Более длительное действие катехоламинов на уровне венул приводит к усилению венозного возврата к сердцу - спазм венул, усиливается работа сердца, следовательно увеличивается МОК. 2. Норадреналин действует одновременно и на альфа-рецепторы артериол, увеличивая тем самым ОПСС. 3. Альфа-рецепторами богато снабжены и почечные сосуды, в результате их спазма и последующей ишемии почки возбуждаются ре- цепторы юкстагломерулярного аппарата, клетки которого вырабаты- вают ренин. Следствием этого является повышение уровня ренина в крови. Сам ренин гормонально мало активен, но действуя на аль- фа-2-глобулин ( из печени ) переводит ангиотензин-1 в ангиотен- зин-2, который является в высшей степени активным гормоном, ко- торый резко: 1. повышает тонус артериол, сильнее и длительнее норад- реналина; 2. увеличивает работу сердца ( его нет при кардиогенном коллапсе ); 3. стимулирует симпатическую нервную активность; 4. является одним из самых мощных стимуляторов выделе- ния альдостерона.

Иногда кризы этого типа называют ги- пертонической энцефалопатией. Гипертонические кризы нередко провоцируются изменениями по- годы или изменениями эндокринных желез. Однако, чаще всего криз бывает связан с психоэмоциональной травмой. Характерна сильней- шая головная боль, головокружение, тошнота, рвота, потеря созна- ния, нарушение зрения вплоть до кратковременной преходящей сле- поты, психические нарушения, адинамия, проявления со стороны го- ловного мозга - отек мозга, патогенез представляется в следующем виде: 1. спазм мозговых сосудов, 2. нарушение их проницаемости, 3. просачивание плазмы в мозговое вещество, 4. отек мозга. Могут быть очаговые нарушения мозгового кровообращения, при- водящие к гемипарезам. В начальной стадии болезни кризы, как правило, кратковременны, протекают более легко. Во время криза может развиваться: 1. нарушения мозгового кровообращения динамического характера с преходящей очаговой симптоматикой, 2. кровоизлияние в сетчатку и ее отслойка, 3. мозговой инсульт, 4. острый отек легких, 5. сердечная астма и острая левожелудочковая недостаточность, 6. стенокардия, инфаркт миокарда. II. Вторым осложнением ГБ является ИБС со всеми клиническими проявлениями. ГБ - основной фактор риска при развитии ИБС. III. Нарушения зрения - связано с ангиоретинопатией, крово- излиянием в сетчатку, отслойкой сетчатки, тромбозом центральной артерии. IV. Нарушение мозгового кровообращения - механизмы разные: чаще всего образуются микроаневризмы с последующим разрывом, т.е. по типу геморрагического инсульта. Исход: паралич, парез. V. Нефросклероз с развитием почечной недостаточности. Это сравнительно редкое осложнение ГБ, чаще выявляется при злока- чественной форме ГБ. VI. Расслаивающая аневризма аорты. VII. Субарахноидальное кровоизлияние. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГБ: -------------------------------- Диагноз ГБ должен ставиться только путем исключения вторич- ной симптоматической гипертензии. Но это часто бывает весьма сложной задачей. Лица со вторичной гипертензией составляют около 10%, а в возрастной группе до 35 лет - 25%. Вторичные гипертен- зии делятся на: 1. Гипертония почечного генеза - наиболее часто; 2. Эндокринного генеза; 3. Гемодинамические; 4. Центрогенные ( при поражении головного мозга ); 5. Прочие ( медикаментозная, при полиневрите и т.д.). ГИПЕРТОНИИ ПОЧЕЧНОГО ГЕНЕЗА а). При хроническом диффузном гломерулонефрите: - в анамнезе часты указания на почечную патологию; - с самого начала есть, хотя бы минимальные изменения в моче: гематурия, протеинурия, цилиндрурия. При ГБ такие изменения бывают только в далеко зашедших ста- диях. - АД стабильное, может быть не особенно высоким, кризы редко; - помогает биопсия почки. б). При хроническом пиелонефрите: - заболевание бактериальной природы. Есть признаки ин- фекции и дизурические расстройства. В анамнезе - указания на острые расстройства с ознобами, лихорадкой, болями в пояснице, иногда почечная колика, при пиелонефрите страдает концентрацион- ная функция. Но только при 2-х-стороннем поражении. Возникает ранняя жажда, полиурия. Нередко положителен симптом поколачива- ния по пояснице. В анализе мочи: лейкоцитурия, небольшая или умеренная протеинурия, проба Нечипоренко - количество лейкоцитов в 1 мл мочи в норме до 4ООО.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ 1. При применении адренергических средств: - адреналин; - эфедрин; 2. При длительном лечении гормонами: - глюкокортикоиды; - контрацептивы; 3. При применении нефротоксичных средств: - фенацетин. ЛЕЧЕНИЕ ГБ ---------- 1. ДИЕТА: ограниченное употребление поваренной соли, полезно уменьшить при излишней полноте (стол 1О), соль меньше 5 г/сут. 2.РЕЖИМ: перевод на 1-сменную работу, исключить ночные сме- ны, улучшить и рационализировать условия труда, полноценный сон, послерабочий отдых. 3. Борьба с гиподинамией. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ГБ: ------------------------- 1. Точно установить природу артериальной гипертензии; 2. В ряде случаев ГБ протекает бессимптомно; 3. Всем больным с артериальной гипертензией вне зависимости от наличия симптомов показана терапия гипотензивными средствами. При снижении АД во время лечения самочувствие иногда может ухудшаться, поэтому важно правильно выбрать темп снижения АД с учетом: - возраста больного; - длительности артериальной гипертензии; - наличия или отсутствия сосудистых расстройств. При отсутствии сосудистых расстройств, в молодом воз- расте АД снижают до нормального уровня быстро. В пожилом возрасте снижение проводят до субнормального уровня, т.е. до опасной зоны. 4. При применении гипотензивной терапии может возникать синдром отмены, иногда даже по типу гипертонических кризов. Поэ- тому необходима длительная непрерывная терапия гипотензивными средствами. Только при длительной терапии возможно излечение, однако существуют сомнения по поводу непрерывности терапии, предлагается курсовое лечение. Санкт-Петербургская терапевтичес- кая школа и большинство зарубежных ученых считают необходимым непрерывное лечение. 5. Терапия должна проводиться с точки зрения патогенеза за- болевания. Учитывая необходимость патогенетического лечения, те- рапия должна быть комплексной или комбинированной, т.к. необхо- димо воздействовать на различные звенья патогенеза. ГИПОТЕНЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ: --------------------- 1. Антиадренергические средства, преимущественно центрально- го действия: ДОПЕГИТ - синонимы: Альдомет, Альфа-метилдофа. ------- Таблетки по 0.25 по 4 раза/день. Повышает активность альфа-адренорецепторов ствола мозга и как следствие снижает симпатическую активность на периферии. Дейс- твует преимущественно на ОПСС, в меньшей степени уменьшает сер- дечный выброс. Механизм действия связан с нарушением синтеза симпатических медиаторов - образуется ложный метилированный ме- диатор ( альфа-метилнорадреналин ). При длительном применении возможны побочные эффекты: задержка натрия и воды в организме, увеличение ОЦК, объемная перегрузка сердца, что может привести или усугубить сердечную недостаточность. Поэтому необходима ком- бинация с салуретиками. Второе осложнение - аллергические реак- ции, напоминающие системную красную волчанку, дерматиты. Лечение целесообразно начинать с малых доз: 3 табл./сут., постепенно доводя дозу до 16 табл./сут. При длительном лечении проводят реакцию Кумбса через каждые 6 месяцев или заменяют пре- парат.КЛОФЕЛИН - синонимы: Катапрессан, Гемитон. -------- Таблетки по О.ОООО75г Производное имидазолина.

Тынянова решительному пересмотру. Так, например, обычно объединяемые в общую группу, поэты пушкинской поры раскрывались как совершенно разные, стоящие на разных позициях, а иные из поэтов XX века выступали в качестве прямых продолжателей традиций поэзии XVIII века. Потрясала и свобода, с которой профессор цитировал на память поэтов прошлых веков; самые имена многих из них были мне известны тогда разве что понаслышке. Главное же история русской литературы впервые предстала перед слушателями не как ряд обособленных «вершин», а как диалектический процесс борьбы и смены, в котором самое понятие литературы изменялось. Лекции Юрия Николаевича были лишены привычной для меня академичности. Это были скорее размышления вслух, с догадками, сомнениями, гипотезами. Быстрая смена выражений подвижного лица, то серьезного, то улыбающегося, то нахмуренного, легкие заминки в поисках нужной формулировки — все это вызывало живое ощущение, что вы присутствуете при рождении разительно новой историко-литературной концепции. Уже в годы моего пребывания в стенах института стало известно, что интересы Юрия Николаевича далеко выходят за рамки истории литературы

РЕФЕРАТЫ:

Военно-полевая хирургия (ВПХ)

Глава муниципального образования избирается гражданами, проживающими на территории муниципального образования, на основе всеобщего равного и прямого избирательного права при тайном голосовании либо представительным органом местного самоуправления из своего состава. Глава муниципального образования наделяется собственной компетенцией по решению вопросов местного значения в соответствии с уставом муниципального образования. Согласно уставу муниципального образования избранный населением глава муниципального образования может быть наделен правом входить в состав представительного органа местного самоуправления, председательствовать на заседаниях представительного органа местного самоуправления. Наименование главы муниципального образования и сроки полномочий определяются уставом муниципального образования в соответствии с законами субъектов Российской Федерации. Глава муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования подотчетен населению непосредственно и представительному органу местного самоуправления.

Литература - терапия (ЛЕКЦИИ ПО КАРДИОЛОГИИ)

Доказательствами стоимости имущества могут служить не только документы, но и показания свидетелей, а также объяснения потерпевшего. Если стоимость имущества, имеющая значение для квалификации преступления, определяется исходя из цен, действовавших на момент совершения преступления, то размер ущерба, возмещаемого потерпевшему, определяется исходя из цен, действующих на день принятия решения о возмещении вреда, с последующей индексацией исчисленной сумы на момент исполнения приговора. Как разбой в крупных размерах должно квалифицироваться и совершение нескольких хищений чужого имущества, общая стоимость которого превышает двести пятьдесят тысяч рублей, если они совершены одним способом и при обстоятельствах, свидетельствующих об умысле совершить разбой в крупном размере. При совершении разбоя группой лиц по предварительному сговору или организованной группой, квалификация по размеру определяется общей стоимостью похищенного, а не долей, полученной тем или иным соучастником. При этом умыслом лица должно охватываться то обстоятельство, что группа совершает хищение в крупном размере. Часть 4 статьи 162 УК РФ предусматривает ответственность за разбой, совершенный: А) организованной группой; Б) в целях завладения имуществом в особо крупном размере; В) с причинением тяжкого вреда здоровью.

Лекции - Терапия (Гемобласты и лейкозы)

Перемешивание гумуса с почвой придает ей структуру. Обогащенный гумусом слой называется пахотным, а нижележащий слой — подпахотным. Основные функции гумуса' сводятся к серии сложных обменных процессов, в которых участвуют не только азот, кислород, углерод и вода, но и различные минеральные соли, присутствующие в почве. Под гумусовым горизонтом располагается подпочвенный слой, соответствующий выщелоченной части почвы, и горизонт, отвечающий материнской породе. Почва состоит из трех фаз: твердой, жидкой и газообразной. В твердой фазе преобладают минеральные образования и различные органические вещества, в том числе гумус, или перегной, а также почвенные коллоиды, имеющие органическое, минеральное или органоминеральное происхождение. Жидкую фазу почвы, или почвенный раствор, составляет вода с растворенными в ней органическими и минеральными соединениями, а также газами. Газовую фазу почвы составляет "почвенный воздух", включающий газы, заполняющие свободные от воды поры. Важным компонентом почвы, способствующим изменению ее физико-химических свойств, является ее биомасса, включающая кроме микроорганизмов (бактерии, водоросли, грибы, одноклеточные) еще и червей и членистоногих.

Лекции - Терапия (Дифференциальный диагноз при шумах сердца)

Рациональное питание - важнейшее непременное условие профилактики не только болезней обмена веществ, но и многих других. Пищевой фактор играет важную роль не только в профилактике, но и в лечении многих заболеваний. Специальным образом организованное питание, так называемое лечебное питание - обязательное условие лечения многих заболеваний, в том числе обменных и желудочно-кишечных. Лекарственные вещества синтетического происхождения в отличие от пищевых веществ являются для организма чужеродными. Многие из них могут вызвать побочные реакции, например, аллергию, поэтому при лечении больных следует отдавать предпочтение пищевому фактору. В продуктах многие биологически активные вещества обнаруживаются в равных, а иногда и в более высоких концентрациях, чем в применяемых лекарственных средствах. Вот почему с древнейших времен многие продукты, в первую очередь овощи, фрукты, семена, зелень, применяют при лечении различных болезней. Многие продукты питания оказывают бактерицидные действия, подавляя рост и развитие различных микроорганизмов.

Лекции - Терапия (острые лейкозы)

В буквальном переводе термин “биосфера” обозначет сферу жизни и в таком смысле он впервые был введен в науку в 1875 г. австрийским геологом и палеонтологом Эдуардом Зюссом (1831 – 1914). Однако задолго до этого под другими названиями, в частности "пространство жизни", "картина природы", "живая оболочка Земли" и т.п., его содержание рассматривалось многими другими естествоиспытателями. Первоначально под всеми этими терминами подразумевалась только совокупность живых организмов, обитающих на нашей планете, хотя иногда и указывалась их связь с географическими, геологическими и космическими процессами, но при этом скорее обращалось внимание на зависимость живой природы от сил и веществ неорганической природы. Даже автор самого термина "биосфера" Э.Зюсс в своей книге "Лик Земли", опубликованной спустя почти тридцать лет после введения термина (1909 г.), не замечал обратного воздействия биосферы и определял ее как "совокупность организмов, ограниченную в пространстве и во времени и обитаюшую на поверхности Земли". Первым из биологов, который ясно указал на огромную роль живых организмов в образовании земной коры, был Ж.Б.Ламарк (1744 – 1829). Он подчеркивал, что все вещества, находящиеся на поверхности земного шара и образующие его кору, сформировались благодаря деятельности живых организмов.

Лекции - Терапия (хронические неспецифические заболевания легких)

Только эффективная программа, направленная на стабилизацию и улучшение экологии Санкт-Петербурга в сочетании с мерами по улучшению системы здравоохранения может обеспечить «стратегию устойчивого развития, направленную на достижение гармонии между людьми и между обществом и природой». Охрана природы-задача нашего века, проблема, ставшая социальной. Снова и снова мы слышим об опасности, грозящей окружающей среде, но до сих пор многие из нас считают их неприятным, но неизбежным порождением цивилизации и полагают, что мы ещё успеем справиться со всеми вылившимися затруднениями. Однако воздействие человека на окружающую среду приняло угрожающие масштабы. Чтобы в корне улучшить положение, понадобятся целенаправленные и продуманные действия. Ответственная и действенная политика по отношению к окружающей среде будет возможна лишь в том случае, если мы накопим надежные данные о современном состоянии среды, обоснованные знания о взаимодействии важных экологических факторов, если разработаем новые методы уменьшения и предотвращения вреда, наносимого Природе Человеком.

Лекции - Терапия (анемия)

С точки зрения физиолога, реакция на напряжение окружающей среды является проявлением приспособляемости, когда выражается в стремлении ослабить раздражающее влияние напряжения на тело и мозг. С физиологической и психологической точек зрения такие приспособительные реакции обычно способствуют благосостоянию организма в момент их проявления; однако у человека они обычно сопровождаются побочными явлениями, которые в конечном итоге вредны. Человек может выработать какую-то форму выносливости по отношению к загрязнению окружающей среды, чрезвычайному эмоциональному воздействию, чрезмерным и обострённым социальным контактам, отчуждению жизни от естественных биологических циклов и другим последствиям жизни в условиях городов и развитой техники. Эта выносливость позволяет ему преодолеть воздействия, которые являются неприятными и травматическими, когда он их впервые испытывает. Однако во многих случаях эта выносливость достигается ценой большого физического и психического напряжения, что в конечном итоге может привести к хроническим и дегенеративным расстройствам, которые обычно поражают людей среднего и пожилого возраста даже в самых процветающих странах.

Лекции - Терапия (лечение заболеваний кишечника)

Снегоочистительные и снегоуборочные машины оборудуют звуковой и световой сигнализацией, обеспечивают приборами оповещения. При работах по ликвидации снежных заносов, обледенении и их последствий организуются места для обогрева и отдыха личного состава нормировании и привлекаемого населения. При бурях и ураганах простятся предупредительные, спасательные и аварийно-восстановительные работы. В районах, где наиболее часто возникают ураганы, здания и сооружения строят из наиболее прочных материалов, с наименьшей парусностью, ставят наиболее прочные опоры линий электропередач и связи, для укрытия людей возводят заглубленные сооружения. О времени появления урагана оповещают штабы ГО объектов, 4юрмирования и население. До подхода ураганного ветра закрепляют технику, отдельные строения, в производственных помещениях и жилых домах закрывают двери, окна, отключают электросети, газ, воду. Население укрывается в защитных или заглубленных сооружениях. После урагана формирования совместно со всем трудоспособным населением объекта проводят спасательные и аварийно-восстановительные работы; спасают людей из заваленных защитных и других сооружений и оказывают им помощь, восстанавливают поврежденные здания, линии электропередач и связи, газо- и водопровода, ремонтируют технику, проводят другие аварийно- восстановительные работы.

Лекции - терапия (агранулоцитоз, парциальная аплазия, миеломная болезнь)

В Азии дела обстоят намного хуже. Высокие температуры, засухи, наводнения и эрозия почвы нанесут непоправимый ущерб сельскому хозяйству многих азиатских стран. Повышение уровня моря и более сильные тропические циклоны вынудят десятки миллионов людей покинуть обжитые места и переселяться подальше от берегов моря. Не лучшее положение сложится и в Африке. Урожаи зерновых серьёзно упадут, уменьшится количество доступной питьевой воды. Осадки будут выпадать всё реже, особенно на юге, севере и западе континента, приводя к появлению новых пустынных районов. Населённые пункты в Нигерии, Сенегале, Гамбии, Египте и вдоль юго-восточного побережья Африки пострадают от повышения уровня моря и эрозии береговой линии. Участятся эпидемии инфекционных болезней, разносимые насекомыми, такими как комары. В Северной Америке и в Австралии картина будет не столь однозначно плохая. Некоторым регионам потепление пойдёт на пользу, сделав сельское хозяйство в них более выгодным. В остальном список бедствий, которые принесёт потепление, входят: наводнения, засухи, эпидемии.

Понятие юридической ответственности военнослужащих и ее виды - учебник Военное право

В сегодняшней мировой практике международные выставки необходимы машиностроительному комплексу для эффективной работы и дальней шего развития. ----------------------- директор по связям с поставщиками Генеральный директор директор по связям с потребителямибухгалтерия маркетинг. отдел гл. экономист отдел кадров вспомогат. службы (транспорт, аудит, консалтинг и т.д.) менеджеры по закупкам и сбыту Совет директоров Научно-технический совет Генеральный директор Заместители генерального директора помощник ген. директора — референт юрист-консультант по кап. строительству по кадрам и соц. обеспечению по общим вопросам по производству по техническим вопросам — гл. инженер по экономике Рис. 1. Принципиальная организационная структура управления производством ремонтно-инструмент. отдел отдел АСУ отдел гл. механика отдел гл. энергетика отдел гл. технолога отдел гл. конструктора (КБ) отдел техн. контроля и метрологии произв. цехи, произв. ед-цы диспетч. отдел произв. отдел произв. отдел канцелярия подсобное хоз-во транспортное хоз-во хозяйственный отдел отдел сбыта и рекламы отдел мат. техн. снабжения рем.-строит. управление детские, оздоров., спортивн. учрежд. жил.-коммун. отдел курсы и ПТУ отдел подготовки кадров отдел кадров отдел кап. строит-ва отдел по комплект. оборуд. отдел НОТ и упр-я пр-вом финансовый отдел отдел труда и зар. платы планово-эк. отдел Примерная схема жизненного цикла автомобиля

Лекции "Военная топография"

В те годы это было смелым новаторством. Он разрабатывает вопрос об отдаленной гибридизации.Эта идея о скрещивании представителей различных видов и даже ро­дов зародилась у Мичурина еще в начале 90-х годов прошлого столетия. И, если вопрос о гибридизации, как методе выведения новых сортов, сам по себе в те времена вызывал почти всеобщее недоверие и отрицание, то отдаленное скрещивание было смелым вызовом современной Мичурину науке и особенно тем ее представителям, которые отвергали Дарвина. Скрещи­вая растения, Иван Владимирович получал наиболее удачное сочетание положительных признаков у гибрида именно в тех случаях, когда родите­лями этого гибрида были географически отдаленные по своему местообитанию и сравнительно далекие по своему родству формы растений. Такие гибриды легче других приспосабливались к суровым условиям средней полосы России, где жил и работал Иван Владимирович. Увлеченный открывшимися перед ним перспективами, Мичурин строил широкие планы гибридизационных работ. В 1893—1896 гг., когда в мичуринском питомнике уже имелись тысячи гибридных сеянцев сливы, черешни, абрикоса и винограда, Иван Влади­мирович приходит к новой мысли, приведшей к большим и важным по­следствиям в его работах.

ДЭНС-ТЕРАПИЯ как новый и современный метод лечения в медицине

Определение качества поставляемого товара это "болевая точка" российского экспорта. В большинстве случаев отказ импортера оплачивать часть отгруженного экспортного товара обусловлен тем, что при приемке товара возникают претензии относительно его качества. Применение импортером дисконта в оплате поставленного товара для российского экспортера означает невозврат части экспортной валютной выручки и значительные санкции со стороны органов валютного контроля. Как показывает анализ соответствующей практики, среди причин споров о качестве фигурирует ряд факторов, которые не учитываются либо игнорируются при моделировании соответствующего условия внешнеторговых контрактов. Важнейший среди них - несоответствие методов проверки качества, которые применяются российскими производителями товаров и адаптированы к технологии производства, тем способам, которые используются импортерами при приемке товара по качеству и которые учитывают не технологические, а коммерческие особенности экспортно-импортных операций. Иными словами, это несоответствие российских ГОСТов принятым во всем мире методам коммерческого контроля качества экспортируемых товаров. Например, качество экспортных металлов в соответствии с национальными ГОСТами проверяется методом проб, которые берутся из струи металла во время его плавки и разлива.

Анализы в кардиологии

Руководствуясь этими указаниями закона, прокурор, осуществляющий надзор в сфере оперативно-розыскной деятельности, должен следить за тем, чтобы она не выходила за свои пределы. Не менее важно учитывать и указания закона о том, какие государственные органы наделены правом на оперативно- розыскную деятельность. К таким органам относятся: органы внутренних дел; органы федеральной службы безопасности; Федеральные органы налоговой полиции; органы федеральной пограничной службы РФ; таможенные органы РФ; органы уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции РФ. Наиболее широкая сфера оперативно-розыскной деятельности приходится на оперативные подразделения органов внутренних дел. Эти подразделения имеются в структуре милиции. Для милиции оперативно-розыскная деятельность — одна из основных функций. Право милиции на оперативно-розыскную деятельность закреплено в Законе РСФСР «О милиции» (п. 16 ст. 11). Согласно ст. 8 этого Закона оперативно-розыскные меры принимаются для решения таких задач криминальной милиции, как предупреждение, пресечение и раскрытие преступлений, по делам о которых обязательно производство предварительного следствия; розыск лиц, скрывающихся от органов дознания, следствия и суда; уклоняющихся от исполнения уголовного наказания; без вести пропавших граждан.

Яновский и его вклад в развитие кардиологии

Поэтому население стало уходить оттуда, двигаться на северо-восток, к малонаселенным землям по Оке и Верхней Волге, не так давно присоединенным к древнерусскому государству. Пустели и города Приднепровья, жившие торговлей с крестьянами, а также работой на бояр богатых киевских князей. По традиции Киев еще был целью устремлений князей. Сын Владимира Мономаха Мстислав предпринимал попытки восстановить единство Киевской Руси. Но при князьях Юрии Долгоруком и его сыне Андрее Боголюбском в середине XII в. центр страны все более ощутимо перемещался вслед за ее жителями на северо-восток во Владимиро-Суздальское княжество. Основная же политическая и хозяйственная жизнь шла теперь в отдельных княжествах. К концу XII в. их насчитывалось уже несколько десятков. Княжество рассматривалось как “отчина”, собственность князя, поэтому в своем завещании он раздавал его по частям своим сыновьям, которых обычно было несколько. Так уже через 2-3 поколения из одного княжества образовывалось 10, а то и 20. Этот процесс тормозили централизаторские тенденции отдельных князей, подчинявших своих соседей и восстанавливавших былую целостность государства.

Кардиология

Компания «Спектрум» имеет партнерские связи со многими mee - компаниями (это зарубежный инкаминговый туроператор, специализирующийся на приеме туристов из страны аутгоинг - оператора). Ввиду того, что mee -компании расположены непосредственно на курортах или в туристских центрах, либо имеют там своих представителей, а ее работники – граждане иностранного государства, можно предположить, что уровень информированности (относительно как специфики работы предприятий – поставщиков туристских услуг, так и в отношении условий пребывания в их стране – местные обычаи, традиции, нормы поведения, законодательство) их персонала по сравнению с работниками аутгоинг - туроператора значительно выше. Кроме того, услуги mee – компаний обычно включают не только расселение в отелях курорта, но и организацию трансфера из аэропорта и обратно, экскурсионную и культурную программу, то есть, в полном объеме так называемое «наземное обслуживание». Это приводит к значительному упрощению аутгоинговой деятельности туроператора «Спектрум» (которая в данном случае сводится только к организации доставки туристов к месту отдыха и обратно и работе с mee - компанией).

Проект внедрения в Медицинский центр "Счастье Жизни" новых услуг мануальной терапии и массажа для реабилитации инвалидов боевых действий и военной травмы

Продолжительность курса лечения — от 1.5 до 16 месяцев. Желудочный лаваж (диализ) Известно, что при снижении азотовыделительной функции почек мочевина и другие продукты азотистого метаболизма начинают выделяться слизистой оболочкой желудка. В связи с этим промывания желудка могут уменьшить азотемию. Перед промыванием желудка определяют уровень мочевины в желудочном содержимом. Если уровень мочевины в желудочном содержимом меньше уровня в крови на 10 ммол/л и более, экскреторные возможности желудка не исчерпаны. В желудок вводят 1 л 2% раствора натрия гидрокарбоната, затем отсасывают. Промывание производят утром и вечером. За 1 сеанс можно удалить 3-4 г мочевины. Протнвоазотемические средства Противоазотемические средства обладают способностью увеличивать выделение мочевины. Несмотря на то, что многие авторы считают их протииоазотемическое действие проблематичным или очень слабым, эти лекарства получили большую популярность среди больных с ХПН. При отсутствии индивидуальной непереносимости их можно назначать в консервативной стадии ХПН. Хофитол — очищенный экстракт растения цинара сколимус, выпускается в ампулах по 5-10 мл (0.1 г чистого вещества) для внутривенного и внутримышечного введения, курс лечении — 12 инъекций.

Нобелевские премии по медицине и физиологии

Периодические пульсации радио- или рентгеновского излучения говорят о том, что у нейтронной звезды есть сильное магнитное поле (~ 1012 Гс), твердая поверхность и быстрое вращение (периоды радиопульсаров достигают миллисекунд времени). У черной дыры строго периодических пульсаций излучения ожидать не приходится, поскольку, согласно предсказанию общей теории относительности (ОТО) Эйнштейна, описывающей сильные гравитационные поля, черная дыра не имеет ни твердой поверхности, ни сильного магнитного поля. Для звезд, массы железных ядер которых в конце эволюции превышают три солнечных, ОТО предсказывает неограниченное сжатие ядра (релятивистский коллапс) с образованием черной дыры. Это объясняется тем, что силы гравитации, стремящиеся сжать звезду, определяются плотностью энергии, а при громадных плотностях вещества, достигаемых при сжатии ядра звезды (порядка миллиарда тонн в кубическом сантиметре), главный вклад в плотность энергии вносит уже не энергия покоя частиц, а энергия их движения и взаимодействия. Получается, что давление вещества при больших плотностях как бы само , 1995. 106 с.

Военное дело в Санкт-Петербурге

Каждые три дня я ходил в булочную и покупал там на 9 копеек хлеба. Таким образом, я проживал в месяц 90 копеек. Все же я был счастлив своими идеями, и черный хлеб меня нисколько не огорчал». В первый год он изучил основательно элементарную математику и физику, во второй – высшую алгебру, дифференциальное и интегральное исчисления, аналитическую геометрию. В предисловии к своей книге «Простое учение о воздушном корабле» Циолковский писал: «Мысль о сообщении с мировым пространством не оставляла меня никогда. Она побудила меня заняться высшей математикой». Не прекращал молодой Циолковский и своей изобретательской деятельности. «Меня стали страшно занимать разные вопросы, и я старался сейчас же применять приобретенные знания к их решению. Вот, например, вопросы, которые меня занимали: Нельзя ли практически воспользоваться энергией земли? Тогда же я нашел ответ: нельзя. Нельзя ли устроить поезд вокруг экватора, в котором не было бы тяжести от центробежной силы? Ответил сам себе отрицательно: нельзя. Нельзя ли строить металлические аэростаты, не пропускающие газа и вечно носящиеся в воздухе? Ответил: можно». Далее Циолковский перечисляет еще ряд вопросов, над которыми он думал в то время.

Военно-Морской флот Российской Федераций

Энциклопедия «Кругосвет», 2000г. ASA – Национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства. «Восток» После запуска первого спутника Советский Союз начал разрабатывать программу пилотируемых космических полетов. Советское правительство давало скупую информацию о планируемых полетах. «Меркурий» В августе 1958 президент Д.Эйзенхауэр возложил ответственность за осуществление пилотируемого полета на только что образованное ASA, которое в качестве первой программы выбрало проект «Меркурий» – баллистическую капсулу. см. «Приложение». перевод воспоминаний Алана Шепарда из книги «Moo sho ». США готовили вторжение на Кубу. FAI – Международная авиационная федерация. Рекорды, установленные в полете: Протяженность маршрута: 40868,6 км Максимальная скорость полета: 28260 км/час Максимальная высота полета: 327 км 23

Военно-воздушные силы

Именно потому за 25 лет во всем мире весьма скромны практические достижения генной инженерии - как медицинской (увы!), так и военной (слава Богу!). А на надклеточном уровне большинство тех проблем, которые может поставить клонирование, уже поставлены и практикой искусственного осеменения, и практикой трансплантации органов в клиниках. Так, в Индии недавно были разоблачены большие группы "охотников" за органами и за их донорами, в которые входили и злонамеренные квалифицированные хирурги. Наиболее безнравственными и опасными могли бы быть программы, сочетающие оба уровня клонирования -генно-геномный и клеточно-эмбриональный, когда клетки клонируют вне организма, внося изменения в их геномы, а затем из них делают организм, имплантируя их ядра в матки. Кстати, овцу Долли клонировали подобным образом - размножали клетки в культуре, а затем имплантировали в матку овцы, ставшей суррогатной матерью - "инкубатором" для эмбриона. Правда, при этом никакой генетической инженерии, включая генную, не применяли. Вот если бы ее применяли и перед имплантацией смогли бы внести в геномы клеток такие запланированные дефекты, что Долли и родилась бы, и была бы опасной.

Военно-эксплуатационная оценка автомобильных дорог

Развит сильно, отходит от подключичной артерии на уровне 1-го ребра. Отдает восходящую шейную артерию, нисходящую ветвь, поверхностную шейную артерию и поперечную лопаточную артерию: а) восходящая шейная артерия - a.cervicalis asce de s - незначительная, начало ее лежит в области плечевого сустава, направляется в мышцы, располагающиеся вентрально от трахеи; б) нисходящая ветвь - ramus desce de s - лежит в латеральной грудной борозде вместе с v.cephalica humeri. Развита слабо, идет в кожу. в) поверхностная шейная артерия - a.cervicalis superficialis - питает ромбовидную и трапециевидную мышцы, она проходит впереди предостной мышцы; г) поперечная лопаточная артерия - a. ra sversa scapulae - одной ветвью сопровождает предлопаточный нерв - и идет на латеральную поверхность лопатки в предостную и заостную мышцы, а другой ветвью идет в шейную часть вентральной зубчатой мышцы. Внутренняя грудная артерия - a. horacica i er a - отходит от подключичной на уровне 1-го ребра, против плечешейного ствола. Направляется каудально по дорсальной поверхности грудной кости и реберных хрящей, прикрытая поперечной грудной мышцей.

Военные реформы 1862-74 годов в России. Техническое перевооружение армии и флота, всесословная воинская повинность. Изменение системы военного управления

Печеночная артерия - a.hepa ica - вступает вместе с воротной веной в ворота печени, в которой и разветвляется, анастомозируя с капиллярами междольковых вен. Она отдает на малую кривизну желудка правую желудочную артерию - a.gas rica dex ra - и желудочно-двенадцатиперстную артерию - a.gas ro-duode alis. Последняя ответвляет на большую кривизну желудка правую желудочно-сальниковую артерию a.gas ro-epiploica dex ra, а в двенадцатиперстную кишку и в поджелудочную железу -a.pa crea ico-duode alis. Краниальная брыжеечная артерия - a.mese erica cra ialis - довольно длинная, непарная, отходит от аорты под 1-2-м поясничным позвонком, каудально от чревной артерии. Она посылает в тонкую кишку 15 артерий тощей кишки aa.jeju ales, из них первая анастомозирует с поджелудочно-двенадцатиперстной артерией, а последняя с подвздошной ветвью. В толстую кишку отдает: подвздошнослепоободочную артерию - a.ilio-caecocolica, которая делится на:а) подвздошную ветвь - ramus ilei;б) ободочную ветвь - ramus colicus - для начальной части ободочной кишки;в) ветвь слепой кишки - ramus caecalis; ободочную правую артерию - a.colica dex ra - для правого колена ободочной кишки; ободочную среднюю артерию - a.colica media - для поперечного колена ободочной кишки.

Лекции "Строевая подготовка"

Нейрональные рецепторы в клетках иммунной системы Александр Александрович Болдырев, доктор биологических наук Человек давно предполагал наличие взаимодействий между иммунной и нервной системами в организме. Недаром нам всем привычна пословица “В здоровом теле - здоровый дух”. Известны также и примеры обратной связи - еще Гиппократ отметил эту закономерность. В его “Диалогах” ученики спрашивают: “Учитель, ты лечил богатых и бедных, победителей и побежденных. Какова разница между ними?” И Гиппократ ответил: “Раны победителей заживают быстрее!” И вот совсем недавно нейрохимики получили доказательства реальной связи между иммунной и нервной системами. В лимфоцитах, циркулирующих в кровяном русле, обнаружены специфические рецепторы нервных клеток. Изучение свойств этих рецепторов открывает новые возможности взаимодействия двух важнейших систем организма. Глутаматные рецепторы в нервной системе Среди различных медиаторов, обеспечивающих передачу возбуждения между нейрональными клетками, особое место занимает достаточно простая по структуре молекула глутаминовой кислоты, глутамат: HOOC–СН2–СН2–СН( H2)–СООН.

Основные самолеты дальней, военно-транспортной и фронтовой авиации Военно-воздушных сил Российской Федерации

От пятнистой и кавказской саламандр отличается фор­мой и окраской тела, а от сибирского углозуба — количест­вом пальцев на задних конечностях. Биология и экология вида. Живет в лесной зоне, как в низинных местах, так и в горах на высоте до 700 м над уровнем моря в Украинских Карпатах и до 2700 м на Кавказе (Ставро­польский край); в Европе до 1350 м. Встречается везде, где есть пригодные для размножения водоемы. Тяготеет к ли­ственным и смешанным, реже хвойным лесам, зарослям кустарников в припойменных зонах рек, к поймам озер не­далеко от леса. Нередок в сельскохозяйственных ландшафтах, населенных пунктах, даже в крупных городах. Избегает больших абсолютно открытых пространств: вересковых пустошей, крупных полей, лугов и т.д. Весной обычен в стоячих или слабо проточных временных и постоянных во­доемах: в мелких озерах, старицах, песчаных карьерах, пру­дах, ручьях, болотах, даже в небольших ямах, лужах и кана­вах вдоль дорог. В водоемах тритоны активны почти круглые сутки, на суше днем скрываются в тенистых влажных местах в раз­личного рода убежищах: в подстилке, под корой лежащих деревьев, под штабелями дров, иногда могут быть найдены на открытых участках под большими камнями по одной или по нескольку особей.

Правила приема в военно-учебные заведения (Доклад)

В своей основе эволюционные изменения имеют генетический аспект, т.е. происходит изменение наследственного вещества, которое, при взаимодействии со средой, определяет все признаки организма. На генетическом уровне эволюция представляет собой накопление изменений в генетической структуре популяций. Эволюцию можно рассматривать как двуступенчатый процесс. С одной стороны. возникают мутации и рекомбинации – процессы, обуславливающие генетическую изменчивость; с другой стороны, наблюдается дрейф генов и естественный отбор – процессы, посредством которых генетические изменения передаются из поколения в поколение. Эволюция возможна только в том случае, если существует наследственная изменчивость. Единственным поставщиком новых генетических вариантов служит мутационный процесс. Помимо мутаций к процессам, изменяющим частоты аллелей в популяции, относят естественный отбор, поток генов (т.е. миграция их) между популяциями и случайный дрейф генов. Частоты генотипов (но не аллелей!) могут изменяться также в результате ассортотивного, т.е. неслучайного, формирования брачных пар. Итак, для описания генетической структуры популяций надо знать число аллелей и генотипов.


Рефераты Курсовые Дипломы Сочинения Доклады

Рефераты Курсовые Дипломы Сочинения Доклады.